एक रहस्य
(पूर्व निदेशक ग्रेड वैज्ञानिक, सेंटर फॉर सेल्युलर एंड मॉलिक्यूलर बायोलॉजी, हैदराबाद)
हिंदी अनुवाद : डाॅ. शालिनी यादव द्वारा
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रोग के रोकथाम या उपचार में प्लेसबो एक प्रभावी चिकित्सा उपचार है जिसमें किसी भी प्रकार की दवा नही होती है। वास्तव में, इसमें दवा के रूप में कोई सक्रिय तत्व नहीं होते हैं। लेकिन कई मामलों में, प्लेसबो का चिकित्सीय और कभी कभी नाटकीय प्रभाव हो सकता हैं। यदि डाॅक्टर ने आपको गोली दी है जिसमें स्टार्च और ग्लुकोज के अलावा कुछ नहीं होता है और उसे व्यक्ति को दिन में तीन बार पानी के साथ लेने को कहा हो और आपका सिरदर्द बेहतर हुआ या चला गया आपने प्लेसबो प्रभाव का अनुभव किया है। पूरी तरह से जांच के बाद डॉक्टर उन रोगियों को प्लेसबो देंगे जिनके पास देने के लिए और कुछ नहीं था या ऐसा लगता था कि उनके साथ कुछ भी गलत नहीं था। वे रोगी को चीनी के पानी का टिंचर, या चीनी के अलावा कुछ भी नहीं भरी हुई गोली दे सकते हैं, यह उम्मीद करते हुए कि दवा में रोगी का विश्वास या चिकित्सक पर विश्वास लक्षणों को दूर करने में मदद करेगा। प्लेसबो भी कोई नई बात नहीं है। यह सदियों पुरानी प्रथा है।
परीक्षणों में प्लेसबो बहुत महत्वपूर्ण भूमिका निभाता है
नियंत्रित दवा परीक्षण की आवश्यकताओं में से एक यह प्लेसीबो रखना है। जब विशेषज्ञों ने दवा को एक विज्ञान के रूप में अधिक और कला के रूप में कम देखना शुरू किया, तब उन्होंने प्लेसबो की वास्तविक शक्ति को देखा। यही कारण है कि दवा परीक्षण का आज का "स्वर्ण मानक" डबल-ब्लाइंड, यादृच्छिक नियंत्रित परीक्षण (आरसीटी) है। एक आरसीटी में, कुछ रोगियों को वास्तविक दवा प्राप्त होती है; दूसरों को एक प्लेसीबो मिलता है। ना तो शोधकर्ता और ना ही मरीज जानते हैं कि कौन दवा लेता है और किसे प्लेसबो मिलता है, इसलिए "डबल-ब्लाइंड"। विशेषज्ञ किसी दवा को स्वीकार नहीं करेंगे यदि वह प्लेसीबो से अधिक प्रभावी नहीं है। शोधकर्ताओं ने प्लेसीबो को रक्तचाप और हृदय गति में परिवर्तन के साथ-साथ दर्द, अवसाद, चिंता और चिड़चिड़ा आंत्र सिंड्रोम से राहत देते हुए देखा है। शम इंजेक्शन्स (कुछ ऐसा जो झूठा है) नकली गोलियों से बेहतर काम करते है, बड़ी गोलियां छोटी गोलियों से बेहतर काम करती हैं, और दो गोलियां एक से बेहतर होती हैं। अध्ययनों से पता चला है कि गोली के रंग से भी फर्क कर सकता है।
प्लेसबो गोलियों और टिंचर तक सीमित नहीं हैं। एक अध्ययन में, एक सर्जन ने रोगियों को एक नकली घुटने की सर्जरी दी, जहां सर्जन ने एक चीरा लगाया, लेकिन इसे वापस सिलाई करने से पहले घुटने पर कुछ नहीं किया। रोगियों को उतनी ही राहत मिलने की संभावना थी, जितनी प्रक्रिया से गुजरने वालों को।
कोई धोखे की आवश्यकता नहीं
परन्तु एक बात रहस्य नहीं है। एक प्लेसबो सब अच्छे के लिए कर सकता है, रोगियों से झूठ बोलना नैतिक नहीं है। नैदानिक परीक्षणों में, प्रतिभागियों को पता है कि वे उस समूह में हो सकते हैं जिसे प्लेसबो मिलता है। हालांकि, विशेषज्ञ धोखाधड़ी के बिना प्लेसबो प्रभाव का लाभ उठा सकते हैं - पवित्र या अन्यथा प्लेसबो के बारे में सबसे दिलचस्प चीजों में से एक यह है कि वे तब भी काम कर सकते हैं जब मरीजों को पता हो कि उन्हें प्लेसबो मिल रहा है। यह अभी भी एक रहस्य है कि प्लेसबो प्रभाव कैसे काम करता है। कुछ लोग कहते हैं कि यह उम्मीदों की बात है। कुछ लोग सोचते हैं कि यह काम का प्राचीन तरीका है। हम दवा लेने के बाद बेहतर महसूस करने के लिए वातानुकूलित हैं, इसलिए हम करते हैं। एक और तरीका रखो, प्लेसबॉस उन बीमारियों के लिए काम करते हैं जिनमें एक मजबूत मनोसामाजिक घटक होता है, डॉ कप्चुक ने कहा।
प्लेसबो का उपयोग कैसे किया जाता है?
हालांकि शोध से पता चलता है कि प्लेसबो वास्तव में कुछ परिस्थितियों के लिए पारंपरिक चिकित्सा के साथ-साथ काम कर सकता है। विशेष रूप से, वे कभी-कभी पुराने दर्द, स्थायी थकान, गठिया, सिरदर्द, अनिद्रा, दीर्घकालिक पाचन विकार, अस्थमा, अवसाद और चिंता जैसी कई दीर्घकालिक स्थितियों के लिए काम करते प्रतीत होते हैं। (लेखक का अपना अध्ययन एवं अपने विचार है)
